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      記者體驗德國、美國、古巴的醫(yī)療體制利弊(圖)(2)

      2008年01月23日 11:12 來源:國際先驅(qū)導(dǎo)報 發(fā)表評論

        如何讓看病不再沉重

        國際先驅(qū)導(dǎo)報駐外記者綜合報道 中國老百姓一提到去醫(yī)院看病,總不免會覺得有點不是滋味,除了偶爾要受到醫(yī)生的冷漠對待外,還要碰到“大處方”的困境。那么,究竟怎樣才能使百姓看病不再沉重呢?國內(nèi)外對比一下,我們或許會有些答案。

        無論在歐洲還是美國,“先治療再付費”早就是一個慣例。病人們不用揣著現(xiàn)金去醫(yī)院,而是在治愈后在家等著賬單。因此從來不會出現(xiàn)有人因為沒錢看病,而被拒之門外的情況。

        而中國的醫(yī)院,從掛號到各種醫(yī)療檢查,再到就診,都是預(yù)先付費。因此,醫(yī)院的“冷漠”無形存在于這個體制之中。當(dāng)然,想要改變現(xiàn)狀,還需要建立一個健全的個人信用制度。

        就《國際先驅(qū)導(dǎo)報》記者走訪的三個國家的醫(yī)院來看,每個國家的醫(yī)院體制都嚴(yán)格執(zhí)行著“醫(yī)藥嚴(yán)格分離”的制度。這樣,就避免了很多利益糾紛。同時醫(yī)生也不會刻意多開藥,或者是專挑貴的藥。中國醫(yī)院看病貴的一部分原因,就源自醫(yī)藥不分。再加上由于醫(yī)院講求效益,一些“大處方”的出現(xiàn)也就不難理解了。

        另外,值得一提的是在古巴和英國,都有一個較為完善的“醫(yī)療三級體制”和“社區(qū)醫(yī)療模式”,這有效地緩解了大醫(yī)院的繁忙情況。英國有嚴(yán)格的“社區(qū)看門人”制度,即必須要由醫(yī)生替病人寫轉(zhuǎn)院推薦信才可以轉(zhuǎn)院,這讓“三級體制”做法得以保障。

        中國目前的社區(qū)醫(yī)院也在發(fā)展中,但是如果沒有一定的有效措施,配備相應(yīng)水平的醫(yī)療人員,那么社區(qū)醫(yī)院肯定還會像現(xiàn)在這樣冷清,反之大醫(yī)院依舊爆滿。那么,看病耗費時間的情況無法緩解,大醫(yī)院醫(yī)生的工作疲憊也無法避免。

        當(dāng)然,國外的醫(yī)療體制也有一些弊端。譬如美國過度市場化的做法,促使他們的醫(yī)藥費極貴,使得一些民眾都看不起病;而英國所實行的嚴(yán)格預(yù)約制度也不宜全面提倡,畢竟很多病人“等不起”。

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